用了视黄醇皮肤有小疹子？别慌，这是「 purge 」还是「 irritation 」？

发现脸颊或额头冒出一些细小疹子，是许多人在开始使用视黄醇（A醇）后常见的困扰。这突如其来的皮肤反应往往让人心生疑虑：我是不是过敏了？、这个产品不适合我？、我应该立即停用吗？

别急，这很可能不是坏事。了解背后的原因并采取正确的应对措施，是让你安全度过这个阶段、最终获得健康肌肤的关键。

为什么用视黄醇会长小疹子？两种关键原因

当你的皮肤出现小疹子时，首先要判断它是净化反应还是刺激反应。这是两种截然不同的情况。

1. 净化反应（Purging）

这是一种正常的、暂时的反应。

• 原因是什么？ 视黄醇能极大地加速皮肤细胞的新陈代谢。老废角质被快速剥离，使得原本深藏在毛孔内的油脂和角质栓（微粉刺）被推到表面，提前爆发出来。这个过程仿佛按下了快进键，让潜在的痘痘问题集中显现。
• 如何判断？
  • 疹子通常出现在你平时容易长痘或闭口的区域。
  • 疹子的形态多是微小的白头、黑头或闭口型粉刺，有时也可能有红肿痘痘。
  • 这个过程虽然不愉快，但通常来得快去的也快，一般在24周内会逐渐平息，之后皮肤会变得比之前更光滑、更通透。

2. 刺激反应（Irritation）

这是一种需要警惕和干预的皮肤屏障受损信号。

• 原因是什么？ 这是因为视黄醇的刺激性较强，而你当前的使用频率、用量或产品浓度超出了皮肤所能承受的限度，导致皮肤屏障功能受损，引发炎症反应。
• 如何判断？
  • 伴随疹子出现的，往往是明显的刺痛、灼烧、发红、干燥、脱屑或瘙痒。
  • 疹子可能出现在任何部位，不仅是常长痘的区域。
  • 如果放任不管，情况可能会加剧。

简单总结：

• 如果是 purge（净化）： 仅有小粉刺，不痛不红，只在老痘区。坚持并建立耐受。
• 如果是 irritation（刺激）： 伴有红、痛、痒、脱皮。必须放缓节奏，修复屏障。

遇到小疹子，我该怎么办？一份详细的行动指南

第一步：立即评估并调整使用策略

1. 暂停使用： 首先暂停使用视黄醇23天，观察皮肤状态。特别是当伴有明显刺痛或红肿时，这是必须的。
2. 降低频率： 如果是刺激反应，恢复使用后，请从更低的频率开始。例如从每周2次降为每周1次，让皮肤有充足的时间休息和修复。
3. 减少用量： 下次使用时，将用量减半（比如从满满一泵减为半泵）。一颗豌豆大小的量足以覆盖全脸。
4. 调整顺序（三明治法）： 这是一个非常有效的缓冲刺激的方法：洁面后，先上一层轻薄的保湿霜打底 > 然后涂抹视黄醇 > 最后再上一层保湿霜。这样可以减缓视黄醇的渗透速度，降低刺激性。

第二步：强化保湿和修复屏障

视黄醇会使皮肤干燥，强化保湿是缓解刺激、帮助皮肤建立耐受的重中之重。

• 选择修复型产品： 使用含有神经酰胺（Ceramides）、角鲨烷（Squalane）、泛醇（B5，Panthenol）、积雪草（Centella Asiatica） 等成分的保湿霜或精华。这些成分能有效模拟皮脂，修复受损的皮肤屏障，舒缓不适。
• 简化护肤流程： 在建立耐受期间，暂停使用其他可能带有刺激性的功效型产品，比如果酸（AHA）、水杨酸（BHA）、高浓度VC等。遵循清洁保湿防晒（白天）视黄醇（晚间）的基础流程。