用了视黄醇，痘痘反而更严重？这是为什么？

许多痤疮患者抱着期待开始使用视黄醇（又称A醇），却发现皮肤状况似乎先变差了痘痘更多、更红，甚至还伴有脱皮和刺痛。这正常吗？需要立即停用吗？让我们一起来解析视黄醇使用过程中的这一特殊现象。

为什么使用视黄醇后痤疮会加重？

这种现象在护肤领域被称为净化反应或适应期，其实是一种正常的暂时性反应。视黄醇通过加速皮肤细胞更新，促使深层未成熟的痘痘快速浮现到表面。换句话说，它不是在制造新痘痘，而是将那些原本就会形成的痘痘提前和集中地排出来。

正常情况下，这个过程可能会持续26周，具体因人而异。油性皮肤和痤疮较严重的人可能反应更为明显。

如何区分正常反应和不良反应？

重要的是要学会区分正常的净化反应和真正的过敏或不适反应：

正常净化反应的特点：

• 主要出现在经常长痘的区域
• 多为小型粉刺或脓包痘
• 伴随轻微的干燥和脱皮
• 24周后逐渐缓解

需要警惕的不良反应：

• 大面积红肿、瘙痒或灼痛
• 出现非痘痘区域的皮疹
• 脱皮严重到裂开、出血
• 症状持续加重超过4周

如果出现上述不良反应，应立即停用并咨询皮肤科医生。

如何减轻视黄醇使用期间的不适？

1. 逐步建立耐受：开始时每周使用12次，逐渐增加频率至每晚一次
2. 调整使用量：豌豆大小的量足以覆盖全脸
3. 短时接触法：初次使用可涂抹510分钟后洗掉，逐渐延长停留时间
4. 缓冲法：先使用保湿霜，再涂抹视黄醇，降低刺激
5. 避开眼周和口周：这些区域更加敏感，需特别小心

护肤程序调整建议

在使用视黄醇期间，你的护肤程序需要做相应调整：

• 温和清洁：选择氨基酸类或温和的洁面产品
• 加强保湿：使用含有神经酰胺、透明质酸等保湿成分的产品
• 简化护肤：暂时停用其他刺激性成分（如果酸、水杨酸、高浓度VC）
• 严格防晒：视黄醇会使皮肤对光敏感，白天必须使用SPF30以上的防晒霜

什么情况下应该就医？

出现以下情况时，建议咨询专业皮肤科医生：