用了视黄醇长闭口？警惕这四种皮肤问题！

视黄醇（又称A醇）作为护肤界的黄金成分，以其卓越的抗老、淡纹和焕肤功效备受追捧。然而，不少用户在开始使用后，反而遭遇了闭口粉刺增多的问题，令人担忧和困惑。这通常是皮肤正在适应强效成分的信号，但在某些情况下，它也可能提示一些需要警惕的皮肤状况。

本文将深入解析使用视黄醇后长闭口的常见原因，并重点介绍四种需要您警惕的皮肤问题，帮助您安全、有效地度过耐受期。

一、首先，分清正常焕肤过程与异常反应

使用视黄醇后长闭口，最常见的原因是 purging （ purge 期），即皮肤焕肤过程。

• 原理是什么？ 视黄醇能加速皮肤细胞的新陈代谢，促使深层的老废角质和堵塞物快速推向表面。那些原本潜伏在毛孔里的微粉刺，因此被催熟，变成肉眼可见的闭口、甚至痘痘。
• 如何判断？ Purge 期的闭口通常出现在你平时容易长痘的区域，且过程一般持续26周。期间皮肤可能伴有干燥、脱屑、刺痛感。

如果您的闭口仅限于常长痘区域且在几周内逐渐好转，那么多半是正常的 purge 过程，只需做好保湿和修复，耐心建立耐受即可。

二、需要警惕的四种皮肤问题

如果您的闭口问题持续恶化、出现在不常长痘的区域，或伴有其他严重症状，则可能不仅仅是 purge，而是以下四种需要警惕的病症：

1. 接触性皮炎（刺激性皮炎）

这是最常见的视黄醇不良反应，源于成分对皮肤的刺激过度。

• 警惕信号：
  • 闭口周围皮肤大面积泛红、肿胀、发热。
  • 有剧烈的刺痛、灼烧、瘙痒感，且持续不退。
  • 严重脱皮、干燥甚至皲裂，而不是轻微的屑状脱皮。
• 原因： 产品浓度过高、使用频率太密集、没有建立耐受、或者本身皮肤屏障受损。
• 应对措施： 立即停用视黄醇产品，简化护肤流程，只使用温和的清洁、保湿和修复屏障的产品（如含神经酰胺、角鲨烷等成分）。待皮肤完全恢复后，再从极低浓度、低频次（如每周1次）重新开始建立耐受。

2. 毛囊炎

视黄醇导致的干燥脱屑可能堵塞毛囊口，如果合并细菌或真菌感染，就可能引发毛囊炎。

• 警惕信号：
  • 闭口或小红疹的顶端有脓点，看起来像小型脓包痘痘。
  • 皮疹疼痛感明显，且分布密集。
  • 可能与细菌感染（金黄色葡萄球菌常见）或真菌感染（马拉色菌常见）有关。
• 原因： 皮肤屏障受损后继发感染，或使用产品时手法不当造成微小伤口导致感染。
• 应对措施： 切勿自行挤压！ 建议及时就医皮肤科，医生会判断是细菌性还是真菌性毛囊炎，并开具相应的外用或口服抗生素/抗菌药物进行治疗。

3. 玫瑰痤疮（酒渣鼻）加重或诱发

视黄醇的刺激性可能诱发或加重潜在的玫瑰痤疮。

• 警惕信号：
  • 面部中央（如面颊、鼻子、额头、下巴）出现持续的潮红、红斑。
  • 在红斑基础上出现丘疹和脓疱（类似闭口和痘痘），但通常伴有明显的毛细血管扩张（红血丝）。