银屑病用视黄醇（维A酸）能治好吗？一篇为您全面解析

如果您正在搜索银屑病视黄醇能治好吗，说明您很可能正在为银屑病（牛皮癣）所困扰，并急切地寻找有效的治疗方法。您关心的核心问题能否治好背后，其实隐藏着几个更深层的需求：视黄醇到底有没有用？安不安全？怎么用？以及它是否是那个最终的解决方案？

本文将围绕这些核心问题，为您进行一次全面、清晰的梳理和解答。

一、 直接回答：视黄醇能否治好银屑病？

很遗憾，以目前的医疗水平，银屑病和高血压、糖尿病一样，是一种无法被根治或彻底治好的慢性疾病。这意味着我们无法保证它永不复发。

但是，这绝不意味着我们无能为力。 治疗银屑病的核心目标是：有效控制症状、清除皮损、延长缓解期、提高生活质量，让患者能够正常生活。

在这个目标下，视黄醇（特别是其药物形式维A酸类药物）是皮肤科医生手中非常重要且有效的武器之一。对于中重度、顽固性的银屑病，它能起到非常好的控制效果，甚至实现长期的临床治愈（即皮损完全消退，与正常皮肤无异）。

所以，答案是：它不能根治，但完全可以作为主力药物来控制治好，达到临床治愈的效果。

二、 深入解析：视黄醇如何治疗银屑病？

我们通常说的用于治疗银屑病的视黄醇，在医学上更准确的名称是 维生素A衍生物或维A酸类药物 。它们不是普通的护肤品，而是处方药。

它的工作原理主要基于以下几点：

1. 调节角质形成细胞分化：银屑病的特点是皮肤细胞增殖过快（几天就脱落，而不是正常的28天）。维A酸能抑制这种过度增殖，让皮肤细胞的生长速度恢复正常，从而减少鳞屑和斑块的厚度。
2. 抗炎作用：能够抑制银屑病皮损中多种炎症因子的产生，减轻皮肤的红、肿、痒等症状。
3. 调节免疫：对皮肤局部的免疫紊乱有一定的调节作用。

三、 常用的维A酸类药物有哪些？

临床上常用的系统性治疗药物是：

• 阿维A（Acitretin）：这是口服治疗银屑病的核心维A酸药物。对脓疱型银屑病和红皮病型银屑病效果尤为显著，对斑块状银屑病也有效。通常用于中重度患者。

外用的维A酸类药物包括：

• 他扎罗汀（Tazarotene）：这是目前唯一被专门批准用于治疗银屑病的外用维A酸类药物。效果较强，常用于局限性斑块状银屑病。

重要提示： 普通化妆品中的视黄醇（A醇）浓度低、性质更温和，主要用于抗衰老，不具备治疗银屑病的功效。治疗必须使用医生开具的处方药物。

四、 优缺点与安全性：为什么必须在医生指导下使用？

维A酸类药物效果虽好，但副作用也相对明显，这就是为什么必须严格遵医嘱的原因。

优点：

• 对于顽固性银屑病有效。
• 不像免疫抑制剂那样会抑制全身免疫系统。
• 长期使用不会产生像激素一样的依赖性或反弹现象。

常见副作用及注意事项：

1. 致畸性：这是口服阿维A最严重的副作用。女性患者在服药期间及停药后3年内必须严格避孕。
2. 皮肤黏膜干燥：非常普遍，如口唇干裂、口干、眼干、鼻黏膜干燥出血、皮肤脱屑等。可通过使用润唇膏、身体乳等缓解。
3. 血脂升高：可能导致甘油三酯和胆固醇升高，需定期抽血监测。
4. 肝肾功能影响：需定期监测肝功能和肾功能。
5. 外用刺激：他扎罗汀可能引起皮肤刺激、瘙痒、灼烧感，通常从低浓度开始使用有助于建立耐受。