儿童视黄醇结合蛋白偏低：家长全面指南

当您拿到孩子的体检报告，看到视黄醇结合蛋白（RBP）这一项后面有个向下的箭头时，内心难免会感到焦虑和困惑。这到底是什么？严重吗？我该怎么做？这篇文章将为您全面解析儿童视黄醇结合蛋白偏低的意义、原因及应对方法，帮助您科学地应对这个问题。

一、首先，什么是视黄醇结合蛋白（RBP）？

简单来说，视黄醇结合蛋白是血液中的一种运输车，它的主要任务是将维生素A（视黄醇）从肝脏这个仓库里运送到身体各个需要的组织和器官，如眼睛、皮肤、免疫系统等，保证它们能正常运作。

因此，RBP的水平可以非常灵敏地反映人体内维生素A的营养状况和蛋白质营养状况。它是一个重要的临床参考指标，通常偏低比偏高更常见，且更需要关注。

二、儿童RBP偏低的可能原因有哪些？

孩子检查出RBP偏低，通常指向以下两方面的主要原因：

1. 维生素A缺乏或摄入不足

这是最常见的原因。如果孩子日常饮食中缺乏富含维生素A或β胡萝卜素（在体内可转化为维生素A）的食物，肝脏中储存的维生素A不足，自然就不需要那么多运输车（RBP）来工作，导致血液中RBP浓度下降。

• 富含维生素A的食物：动物肝脏、蛋黄、全脂奶制品等。
• 富含β胡萝卜素的食物：胡萝卜、南瓜、红薯、菠菜、芒果、西兰花等深绿色和橙黄色蔬果。

2. 蛋白质能量营养不良或吸收障碍

RBP本身是一种蛋白质，由肝脏合成。如果孩子整体蛋白质摄入不足，或者存在某些疾病导致蛋白质合成能力下降或流失过多，也会导致RBP水平偏低。

• 常见情况：长期挑食、偏食导致蛋白质摄入不足；患有慢性腹泻、过敏性肠病、乳糜泻等影响营养吸收的疾病；肝脏功能受损；慢性感染或炎症性疾病等。

重要提示：偶尔一次检查数值偏低，未必代表孩子一定存在严重的健康问题，可能与孩子近期的饮食、身体状况有关。但这是一个重要的警示信号，需要引起重视。

三、RBP偏低可能对孩子造成哪些影响？

维生素A对儿童的生长发育至关重要，长期缺乏会带来一系列问题：

• 视力健康：导致暗适应能力下降，严重时可能引发夜盲症、干眼症，甚至角膜软化。
• 免疫功能：削弱身体抵抗力，孩子可能更容易反复感冒、腹泻或发生呼吸道感染。
• 生长发育：影响骨骼生长和牙齿发育。
• 皮肤健康：可能导致皮肤干燥、脱屑、角化过度。

四、家长应该怎么做？诊断与应对策略

第一步：寻求专业诊断，切勿自行用药！

发现指标异常后，首要任务是带孩子去看儿科或儿童保健科医生。医生会：

1. 综合评估：结合孩子的日常饮食情况、生长发育曲线（身高、体重）、有无相关症状（如夜盲、皮肤干燥）等进行综合判断。
2. 进一步检查：可能会建议检测血清维生素A水平、前白蛋白、微量元素等，以更全面地评估营养状况。也可能检查是否存在潜在的消化吸收疾病。

第二步：在医生指导下进行干预

• 如果确诊为维生素A缺乏：医生会根据缺乏的严重程度，给出补充方案。可能包括口服维生素A制剂或调整饮食。务必遵医嘱进行， 因为维生素A是脂溶性维生素，过量补充会在体内蓄积，引起中毒。
• 如果是饮食问题：核心是调整膳食结构。
  • 保证优质蛋白摄入：确保孩子每天摄入足量的鱼、禽、肉、蛋、奶、豆制品。
  • 增加维生素A食物来源：每周吃12次动物肝脏（少量），每天保证足量的深色蔬菜和橙黄色水果。
  • 烹饪技巧：由于维生素A是脂溶性的，用油烹调（如胡萝卜炒肉）更有利于吸收。