验血视黄醇100多nmol/L？这是怎么回事？

首先，请您核对一下化验单上的单位。视黄醇（即维生素A）的血液检测结果通常有两种单位：nmol/L 和 μg/L。这两种单位可以换算（1 μg/L ≈ 3.5 nmol/L）。

您提到的100多，如果单位是 nmol/L，那么这个值（例如 100200 nmol/L）是一个偏低或接近正常值下限的水平。如果单位是 μg/L，那么100多（例如 100200 μg/L）则是一个显著偏高，甚至达到中毒风险的水平。

鉴于100多这个描述更常见于nmol/L单位，我们以此为重点进行解释，但也会涵盖偏高的可能性。

一、情况分析：您的数值可能属于哪种情况？

1. 最常见情况：单位是nmol/L，数值偏低或临界

• 正常参考范围：通常成人血液视黄醇正常范围在 1.05  2.45 μmol/L 之间，换算成nmol/L就是 1050  2450 nmol/L。
• 您的数值：100多nmol/L（例如 150 nmol/L）远远低于正常范围的下限（1050 nmol/L）。这明确诊断为维生素A缺乏（Vitamin A Deficiency）。

2. 较少见情况：单位是μg/L，数值显著偏高

• 正常参考范围：约为 300  800 μg/L。
• 您的数值：100多μg/L（例如 150 μg/L）属于正常范围。但如果确实是100多μg/L，这个数值本身是正常的，您可能不会感到疑惑。我们更需警惕的是，如果单位是μg/L而数值是1000多（例如1500 μg/L），那意味着维生素A过量或中毒。
• 请务必核对单位！ 这是判断问题的关键。

下面，我们将针对这两种主要可能性缺乏和过量进行详细解释。

二、可能性一：维生素A缺乏（对应nmol/L单位数值偏低）

如果您的检测结果单位是nmol/L且数值仅为100多，这表明您体内维生素A水平严重不足。

1. 可能的原因：

• 膳食摄入不足：长期不吃富含维生素A或β胡萝卜素的食物，如动物肝脏、蛋黄、奶制品，以及深绿色和橙黄色蔬菜（胡萝卜、菠菜、南瓜、芒果等）。
• 吸收障碍：患有消化系统疾病，如克罗恩病、乳糜泻、慢性腹泻、胰腺功能不全等，影响脂肪吸收，从而影响脂溶性的维生素A的吸收。
• 肝脏功能受损：维生素A主要储存在肝脏，慢性肝病（如肝硬化）会导致储存和代谢能力下降。
• 消耗增加：处于特殊生理时期，如妊娠、哺乳期，或患有慢性感染性疾病，身体对维生素A的需求量增大。

2. 可能出现的症状：

• 眼部症状：最典型的早期症状是夜盲症（在昏暗光线下视力下降）、干眼症、角膜干燥软化（严重可导致失明）。
• 皮肤问题：皮肤干燥、粗糙、脱屑，出现毛囊角化过度（像鸡皮疙瘩）。
• 免疫力下降：更容易发生感染，特别是呼吸道和消化道感染。
• 影响儿童生长：对于儿童和青少年，会影响骨骼生长和发育。

3. 该怎么办？

• 咨询医生：这是最重要的一步。不要自行大量补充维生素A制剂，以免误判情况导致中毒。医生会结合您的症状、饮食习惯和病史，判断缺乏的严重程度和根本原因。
• 饮食调整：在医生指导下，增加富含维生素A食物的摄入。优先考虑从食物中补充。
• 补充剂治疗：如果缺乏严重，医生会开具治疗剂量的维生素A补充剂。务必遵医嘱服用，因为治疗剂量和中毒剂量之间范围较窄。

三、可能性二：维生素A过量或中毒（对应μg/L单位数值显著偏高）

如果您的检测单位是μg/L且数值远高于800μg/L（例如超过1000μg/L），或者您近期服用了大剂量的维生素A补充剂，则需要考虑过量的风险。

1. 可能的原因：

• 过量服用补充剂：这是最常见的原因。长期每日摄入超过推荐量10倍以上的维生素A（成人UL上限为3000μg/天）。