一文读懂：血清视黄醇白蛋白您需要了解的维生素A状况晴雨表

当您在体检报告或医生建议中看到血清视黄醇白蛋白或血清视黄醇这个术语时，心中难免会产生疑问：这到底是什么？它为什么重要？指标异常又意味着什么？本文将为您全面解析这个关键指标，解答您所有的疑惑。

一、 核心概念：血清视黄醇白蛋白到底是什么？

简单来说，血清视黄醇白蛋白 是临床评估人体维生素A营养状况最常用、最直接的指标。虽然名称中包含白蛋白，但它更多地被简称为血清视黄醇或血浆视黄醇浓度。

• 视黄醇（Retinol）： 这就是维生素A的初级形态，也是它在血液中循环的主要形式。我们从食物中摄入的维生素A（如动物肝脏、鱼肝油）和β胡萝卜素（在体内转化为维生素A）最终都会以视黄醇的形式被身体利用和储存。
• 白蛋白（Albumin）： 是血液中的一种蛋白质，负责运输各种物质，包括视黄醇。视黄醇在血液中需要与一种名为视黄醇结合蛋白（RBP）的载体结合，然后再与白蛋白形成复合物，共同在血液中流动。
• 检测本质： 因此，血清视黄醇白蛋白检测，实际测量的就是血液中视黄醇的浓度，以此来反映体内维生素A的总体水平是否充足。

二、 为什么要检测它？它的临床意义是什么？

检测血清视黄醇主要用于以下几个目的：

1. 评估维生素A缺乏（VAD）风险： 这是最核心的用途。维生素A对于维持正常视力、免疫系统功能、生长发育和细胞健康至关重要。长期缺乏会导致夜盲症、干眼症，甚至失明，并增加感染风险。
2. 辅助诊断某些疾病： 某些疾病会影响维生素A的吸收、运输或代谢，导致其水平异常。例如：
   • 吸收不良综合征：如克罗恩病、乳糜泻、胰腺功能不全等。
   • 肝脏疾病：维生素A主要储存在肝脏，肝病（如肝硬化）会破坏储存能力并影响视黄醇结合蛋白的合成。
   • 锌缺乏：锌是合成视黄醇结合蛋白所必需的矿物质，缺锌也会间接导致血清视黄醇水平低下。
3. 监测营养支持效果： 对于已确诊缺乏的患者，在进行维生素A补充治疗期间，定期检测可以客观地评估补充效果，确保水平恢复正常。
4. 评估维生素A过量（中毒）： 虽然较少见，但长期过量补充维生素A（尤其是补剂）会导致中毒，引起头痛、肝损伤、骨骼疼痛等问题。血清视黄醇水平会异常升高。

三、 指标如何解读？正常、偏低、偏高分别意味着什么？

通常，血清视黄醇浓度的参考范围如下（单位：μg/L或μmol/L，不同实验室可能略有差异）：

• 

  正常水平： 200  800 μg/L（或 0.7  2.8 μmol/L）

  • 这表明您当前的维生素A营养状况良好，无需额外干预，保持均衡饮食即可。

• 偏低水平：

  • 边缘缺乏： 200  100 μg/L。身体可能处于亚临床缺乏状态，免疫功能等可能已受影响，但尚未出现明显的夜盲症等症状。
  • 重度缺乏： < 100 &mu;g/L。高度提示维生素A缺乏，出现临床症状（如夜盲症）的风险极高。
  • 可能原因：膳食摄入不足（长期不吃果蔬、肝脏等）、脂肪吸收障碍、肝脏疾病、锌缺乏、严重感染等。
• 

  偏高水平：

  • 800 &mu;g/L（或 > 2.8 &mu;mol/L）

  • 可能原因：近期摄入大量富含维生素A或&beta;胡萝卜素的食物（后者一般不会升得太高，且可能导致皮肤暂时性发黄）、正在服用维生素A补充剂、或存在维生素A中毒情况。需要由医生判断是否为过量中毒。

重要提示：血清视黄醇是一种负急性时相反应蛋白，这意味着在感染、炎症、发烧等应激状态下，其水平会暂时性下降，这并不一定代表体内总储存量不足。因此，医生会结合您的临床症状、近期身体状况和其他检查（如视黄醇结合蛋白、锌水平）来综合判断。

四、 发现指标异常，我该怎么办？

首先，切勿自行诊断或盲目补充！ 务必咨询医生或临床营养师。