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孩子视黄醇结合蛋白（RBP）偏低0.1，要紧吗？一篇讲清楚
当家长拿到孩子的体检报告，看到视黄醇结合蛋白偏低0.1这个指标时，心里难免会咯噔一下，充满疑问和担忧。这个指标到底意味着什么？严重吗？需要怎么处理？
首先，请您先不要过度焦虑。单纯这一项指标略微偏低0.1，绝大多数情况下并没有直接的临床疾病意义，更需要结合孩子的整体情况来看待。
一、首先，什么是视黄醇结合蛋白（RBP）？
视黄醇结合蛋白（RBP）是血液中的一种蛋白质，主要由肝脏合成。它的主要工作是充当运输车，将维生素A（视黄醇）从肝脏这个仓库里运送到身体各个需要的组织和器官，如眼睛、皮肤、免疫系统等，保证它们正常运作。
因此，RBP的水平可以在一定程度上反映：
- 体内维生素A的营养状况：因为它的任务是运输维生素A，如果原料（维生素A）不足，运输车（RBP）的需求量也会减少。
- 肝脏功能状态：因为它是肝脏制造的，严重的肝脏疾病可能导致其合成减少。
二、孩子RBP偏低0.1，可能的原因是什么？
RBP检测结果是一个范围值，不同医院、不同试剂和仪器设定的正常值范围可能有细微差异。偏低0.1（通常指低于参考范围下限0.1 mg/L或μmol/L）属于轻微偏低，可能的原因包括：
最常见原因：维生素A摄入不足或近期吸收不良
- 挑食、偏食：孩子不爱吃富含维生素A的食物，如胡萝卜、南瓜、菠菜、蛋黄、动物肝脏、奶制品等。
- 近期消化问题：如果孩子最近有过腹泻、肠胃炎等，会影响脂肪的吸收，而维生素A是脂溶性维生素，也会连带影响吸收，从而导致维生素A及其运输蛋白RBP的水平一过性下降。
生理性波动
- RBP水平在一天中会有波动，也可能受到近期饮食、作息的影响。单一次检查的轻微偏低，可能只是暂时的现象。
其他罕见原因
- 肝脏功能问题：严重的肝病会影响蛋白质合成。但这种情况通常会伴随其他更明显的肝功指标（如白蛋白）异常和临床症状，不会仅有RBP单项轻微偏低。
- 肾脏疾病：RBP从肾脏滤过，肾功能不全时会导致RBP在血中蓄积升高，而不是降低。所以偏低通常不首先考虑肾脏问题。
- 甲状腺功能亢进：甲亢可能加速RBP的分解代谢，导致其水平降低。
- 锌缺乏：锌参与维生素A的代谢和RBP的合成，缺锌也可能间接导致RBP水平偏低。
三、家长应该怎么做？需要治疗吗？
面对这个结果，正确的做法是重视但不过度紧张，遵循以下步骤：
切勿自行补充维生素A制剂！
- 这是最重要的一点。维生素A过量会引起中毒，对儿童健康危害很大。千万不要因为这一项指标轻微偏低，就擅自给孩子吃鱼肝油或维生素A补充剂。
综合评估孩子的状况
- 有无症状？ 观察孩子是否有维生素A缺乏的早期表现，如夜间视力差（夜盲症）、眼睛干涩、皮肤干燥粗糙、容易反复感冒等。
- 饮食如何？ 回顾一下孩子的饮食习惯，是否确实很少摄入上述富含维生素A的食物。
- 整体健康状况？ 孩子近期精神、食欲、睡眠、生长发育曲线是否正常？