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孩子视黄醇结合蛋白（RBP）偏低：家长须知的一切
当您拿到孩子的体检报告，看到视黄醇结合蛋白（RBP）这一项后面带着向下的箭头时，内心的担忧是完全可以理解的。这个陌生的医学名词背后到底意味着什么？它对孩子的健康有何影响？又该如何应对？本文将为您逐一解答，帮助您从容应对这个问题。
一、首先，别慌张：RBP偏低通常不代表严重疾病
首先要给各位家长吃一颗定心丸：在绝大多数情况下，儿童单纯的、轻度的RBP偏低，并非预示着某种严重的器质性疾病。它更像是一个信号灯，提示我们孩子身体的某些营养状况或代谢环节可能需要关注。因此，焦虑和恐慌是完全不必要的，科学的认识和积极的应对才是关键。
二、什么是视黄醇结合蛋白（RBP）？它为什么重要？
要理解它为什么偏低，我们先要知道它是什么。
- 它的角色是专职司机：您可以把它想象成一辆在血液里运送维生素A的专车。它的主要任务就是将肝脏中储存的维生素A（视黄醇）安全、稳定地运送到全身各个需要它的组织和器官，如眼睛、皮肤、呼吸道和免疫系统。
- 它是健康的风向标：因为这辆车的生产基地主要在肝脏，并且它的生成需要充足的蛋白质和能量。所以，血液中RBP的水平可以间接反映：
- 体内维生素A的水平：RBP偏低，最常提示体内运输和可利用的维生素A不足。
- 肝脏功能：肝脏合成能力下降会导致RBP生产减少。
- 身体的营养状况：尤其是蛋白质和能量的摄入是否充足。
三、孩子RBP偏低的常见原因有哪些？
对于儿童来说，原因主要集中在以下几个方面，其中最常见的是前两点：
维生素A缺乏或边缘性缺乏：这是最常见的原因。如果孩子日常饮食中摄入富含维生素A或β胡萝卜素（在体内可转化为维生素A）的食物不足，就会导致体内维生素A库存减少。没有足够的货物，身体就会减少运输车（RBP）的生成，从而导致血检中RBP偏低。
- 高危因素：挑食、偏食（不爱吃胡萝卜、南瓜、菠菜、红薯、蛋黄、动物肝脏等）；长期腹泻或肝胆疾病导致吸收障碍；处于感染期，维生素A消耗增加。
营养不良或蛋白质摄入不足：RBP本身是一种蛋白质。如果孩子整体膳食中蛋白质摄入不足（如肉、蛋、奶、豆制品吃得少），身体没有足够的原料来生产RBP，其水平自然也会下降。这种情况常伴有身高体重增长缓慢、面色不佳等表现。
急慢性肝脏疾病：由于RBP由肝脏制造，严重的肝脏功能受损会影响其合成。但这类情况通常会伴有其他更明显的肝功能指标异常和临床症状，医生会综合判断。
其他原因：甲状腺功能亢进、慢性感染、炎症性疾病等也可能导致RBP水平波动，但这些同样需要结合其他检查来确诊。
四、作为家长，我们应该怎么做？
面对孩子RBP偏低的结果，正确的应对流程如下：
第一步：咨询专业医生
- 切勿自行给孩子补充大量维生素A制剂。过量补充维生素A会引起中毒，同样危害健康。
- 将体检报告带给儿科或儿童保健科医生。医生会结合孩子的具体数值、生长发育曲线、日常饮食情况以及有无其他症状（如夜盲、眼干、皮肤干燥、反复感染等）进行综合评估。
第二步：重点调整饮食（最安全有效的方法）
医生的首要建议几乎总是通过膳食来改善。核心是增加富含维生素A和优质蛋白的食物摄入。补充维生素A：
- 动物性食物（直接补充视黄醇）：效率高。如：动物肝脏（每周吃12次，每次2550克即可）、蛋黄、全脂牛奶、奶酪等。
- 植物性食物（补充β胡萝卜素）：安全，可大量食用。如：胡萝卜、南瓜、红薯、芒果、木瓜、西兰花、菠菜、空心菜等橙黄色和深绿色蔬菜水果。烹饪时加点油更利于吸收。
补充优质蛋白质：