血常规视黄醇：一文读懂它的含义、异常原因与应对措施

当您在医院进行体检或特定检查时，可能会注意到化验单上有一项视黄醇或维生素A的指标。很多人会产生疑问：这到底是什么检查？指标高了或低了又意味着什么？本文将为您全面解析血常规视黄醇，解答您心中的所有疑惑。

一、首先明确：视黄醇是什么？

视黄醇（Retinol）是维生素A在人体内最主要、最具生物活性的形式。我们常说的维生素A，通常就是指视黄醇及其衍生物。

它在人体中扮演着不可或缺的角色：

• 维护视力健康：是合成视网膜感光物质视紫红质的关键原料，缺乏会导致夜盲症。
• 保障免疫系统正常：增强人体对感染的抵抗力，维持皮肤和黏膜等屏障的完整性。
• 促进生长发育：对细胞增殖、分化和骨骼生长至关重要，尤其对儿童。
• 保护皮肤和上皮组织：维持皮肤、呼吸道、消化道等上皮细胞的健康。

因此，检测血液中的视黄醇水平，是评估人体维生素A营养状况最直接、最可靠的指标。

二、为什么要检测视黄醇？（检查目的）

医生建议进行此项检测，通常出于以下原因：

1. 诊断疑似维生素A缺乏症：当患者出现夜盲症、干眼症、皮肤干燥角化、反复感染等症状时。
2. 评估营养状况：针对长期营养不良、偏食、消化吸收功能障碍（如克罗恩病、胆囊疾病、胰腺功能不全）的人群。
3. 监测特定患者：对患有肝脏疾病（维生素A主要在肝脏储存和代谢）或脂肪吸收不良的患者进行定期监测。
4. 怀疑维生素A中毒：长期过量服用维生素A补充剂或某些药物，可能导致中毒，检测可帮助确认。

三、化验单怎么看？指标异常说明了什么？

视黄醇的血液正常参考范围通常为 0.3  0.7 μg/mL（不同医院和实验室可能略有差异，请以您的化验单为准）。

• 视黄醇水平偏低：

  • 主要原因：
    • 摄入不足：长期饮食不均衡，缺乏富含维生素A的食物（如动物肝脏、蛋黄、奶制品）或β胡萝卜素（在体内可转化为维生素A）的食物（如胡萝卜、菠菜、芒果）。
    • 吸收障碍：患有慢性腹泻、肝胆疾病、胆囊纤维化等，影响脂肪和脂溶性维生素的吸收。
    • 消耗增加：处于妊娠、哺乳期、感染性疾病或癌症等状态下，身体对维生素A的需求量增大。
  • 可能带来的风险：夜盲症、干眼病、角膜软化甚至失明；皮肤干燥、毛囊角化；儿童生长发育迟缓；免疫力下降，更容易感染。
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  视黄醇水平偏高：

  • 主要原因：
    • 补充过量：这是最常见的原因。长期或一次性大剂量服用维生素A补充剂或鱼肝油。
    • 疾病因素：相对少见，如肾功能不全时可能影响代谢。
  • 可能带来的风险（维生素A中毒）：
    • 急性中毒：一次超大剂量摄入可引起头痛、恶心、呕吐、嗜睡等症状。
    • 慢性中毒：长期过量摄入会导致脱发、皮肤干燥瘙痒、肝脾肿大、骨骼和关节疼痛、甚至对肝脏造成永久性损伤。孕妇过量摄入还可能致畸。

四、发现指标异常后，该怎么办？